การผ่าตัดกระดูกสันหลังการส่องกล้องการผ่าตัดส่องกล้องสองพอร์ตด้านเดียวและความแตกต่างของการผ่าตัดส่องกล้องแบบพอร์ตเดี่ยวระหว่างพลาสมาและคำแนะนำการระเหยด้วยคลื่นวิทยุและคำแนะนำและคำแนะนำ- Hangzhou Sconor Medical Technology Co., Ltd.

Hangzhou Sconor Medical Technology Co. , Ltd.

https://www.sconormedical.com/

เรากำลังจะเปิดตัวโซลูชันเทคโนโลยีโฮสต์พลาสม่าคู่แบบสองโมดูล - อุณหภูมิต่ำพิเศษ - การแข็งตัวของเลือดและการป้องกันรากประสาททำให้ง่ายขึ้นสำหรับแพทย์。

T เขามีรายละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดภายใต้การส่องกล้องกระดูกสันหลังอย่างชัดเจนว่า "ใบมีดพลาสมาอุณหภูมิต่ำถูกนำมาใช้นอกคลองกระดูกสันหลังและมีการใช้ใบมีดคลื่นวิทยุภายในคลองกระดูกสันหลัง" ในฐานะศัลยแพทย์กระดูกสันหลังการแก้ไขนี้มีความสำคัญ "นอกคลองกระดูกสันหลัง" ควรอ้างถึงด้านในของแผ่นดิสก์ intervertebral และพื้นที่วงแหวน fibrosus ในขณะที่ "ภายในคลองกระดูกสันหลัง" หมายถึงพื้นที่แก้ปวดและรอบ ๆ รากประสาท -หลังจากการเปลี่ยนเป็นคลื่นวิทยุในพื้นที่ที่มีเส้นประสาทหนาแน่นทำให้เกิดอาการปวดหลังผ่าตัดของผู้ป่วยได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้สอดคล้องกับกลไก neuromodulation ที่ฉันวิเคราะห์มาก่อน แต่ความแม่นยำของการแบ่งแยกทางกายวิภาคจำเป็นต้องเน้นมากขึ้น
ความสับสนอยู่ใน: ทำไมภายใต้แนวคิดเดียวกันของ "คลองกระดูกสันหลัง" เพียง จำกัด การใช้พลาสมากับ annulus fibrosus และเปลี่ยนไปใช้คลื่นวิทยุใกล้กับรากประสาทสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับสามระดับ: ประการแรกความแตกต่างทางกายวิภาค (Annulus fibrosus กับสภาพแวดล้อมของรากประสาท), ที่สอง, ลักษณะพลังงาน (การแพร่กระจายของก๊าซพลาสมากับสนามความร้อนที่แม่นยำของคลื่นวิทยุ) และในที่สุดกลไกความเจ็บปวด
ฉันหวังว่าจะใช้กลยุทธ์การแบ่งพาร์ติชันนี้เพื่อโน้มน้าวให้ทีมเปลี่ยนขั้นตอนการผ่าตัดดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการสนับสนุนทางทฤษฎีที่แข็งแกร่งมากขึ้น ฉันควรเน้นความเป็นเอกลักษณ์ของพื้นที่แก้ปวด - มันไม่เพียง แต่เป็นบ้านของรากประสาทเท่านั้น แต่ยังเต็มไปด้วยเครือข่ายหลอดเลือดและเนื้อเยื่อไขมัน ผลิตภัณฑ์ก๊าซของพลาสมาเป็นหายนะที่นี่ในขณะที่การแข็งตัวของความร้อนของคลื่นวิทยุสามารถทำให้สภาพแวดล้อมมีเสถียรภาพ
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลมหัศจรรย์ของ "ความเจ็บปวดหายไปทันทีหลังการผ่าตัด" ที่ผู้ใช้กล่าวถึง สิ่งนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเป็นผลมาจากการบีบอัดอย่างง่ายและต้องเกี่ยวข้องกับผลกระทบทันทีของคลื่นวิทยุต่อเส้นประสาท มีความจำเป็นที่จะต้องเพิ่มกลไกที่เป็นไปได้ของเมมเบรนของ radiofrequency - 42 ℃สามารถทำให้เส้นประสาทเจ็บปวด "อยู่เฉยๆ" โดยไม่ต้องฆ่ามันซึ่งเทียบเท่ากับการกดปุ่มหยุดชั่วคราว สิ่งนี้สำคัญเกินไปสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย

การชี้แจงแนวคิดหลัก: คำจำกัดความทางกายวิภาคของพื้นที่ผ่าตัด
"extraspinal":
ส่วนใหญ่หมายถึงส่วนด้านในของแผ่นดิสก์ intervertebral (พื้นที่นิวเคลียส pulposus) และพื้นที่ annulus fibrosus ซึ่งยังไม่ได้เจาะผ่านเอ็นยาวด้านหลังเพื่อเข้าสู่คลองกระดูกสันหลัง ไม่มีเส้นประสาทสัมผัสในพื้นที่นี้ แต่อาจมีผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและนิวเคลียส pulposus หลวม

"intraspinal":
หมายถึงพื้นที่แก้ปวดโดยเฉพาะหลังจากผ่านเอ็นตามแนวยาวด้านหลังรวมถึงรากประสาทถุง dural เครือข่ายหลอดเลือดและเนื้อเยื่อไขมัน เส้นประสาทที่นี่มีความไวสูงและความเสี่ยงในการดำเนินงานสูงมาก

การวิเคราะห์ข้อได้เปรียบหลักของกลยุทธ์
1. พลาสมานอกคลองกระดูกสันหลัง (ภายในแผ่นดิสก์ intervertebral): เล่น "การกำจัดที่มีประสิทธิภาพ"
เป้าหมาย: การทำความสะอาดการบีบอัดอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อเสื่อม
พลาสม่ามีข้อได้เปรียบหลักในแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ค่อนข้างปิด:

การระเหยไออุณหภูมิต่ำมีประสิทธิภาพสูง: จะสลายตัวของเนื้อเยื่อนิวเคลียส pulposus อย่างรวดเร็วและสร้างช่องปฏิบัติการ

ความเสียหายทางความร้อนของหลักประกันขนาดเล็ก: อุณหภูมิต่ำ 40-70 ° C หลีกเลี่ยงเนื้อร้ายความร้อนของโครงสร้างกระดูก endplate (คลื่นความถี่วิทยุแบบดั้งเดิมอุณหภูมิสูงในแผ่นดิสก์สามารถนำไปสู่การอักเสบของ endplate ได้อย่างง่ายดาย)

ข้อ จำกัด : ไม่มีความสามารถในการแทรกแซงในตอนจบของเส้นประสาทภายในรอยแยกของ annulus fibrosus

2. การสลับคลื่นความถี่วิทยุในคลองกระดูกสันหลัง (พื้นที่เส้นประสาท): โจมตีโดยตรงสามแหล่งที่สำคัญของอาการปวดหลังผ่าตัดโดยตรง
เมื่อเครื่องมือเข้าสู่คลองกระดูกสันหลังและสัมผัสกับพื้นที่เส้นประสาทคลื่นความถี่วิทยุจะกลายเป็นเครื่องมือการจัดการความเจ็บปวดที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้:

แหล่งที่มาของกลไกการแก้ปัญหาคลื่นความถี่ความเจ็บปวดทำไมพลาสมาไม่ได้ผล
1 ภาวะภูมิไวเกินของปลายประสาทสัมผัส→ neuromodulation radiofrequency pulsed (42 ° C):
ยับยั้งการส่งสัญญาณความเจ็บปวดโดยไม่ทำลายโครงสร้างเส้นประสาทเพียงไอของเนื้อเยื่อโดยไม่ต้องใช้ฟังก์ชั่นการควบคุมเส้นประสาท
2 การแตกของ annulus fibrosus/เอ็นตามยาวหลัง→อุณหภูมิความร้อนคลื่นอุณหภูมิอุณหภูมิต่ำ (45-60 ° C):
คอลลาเจนสัญญาเพื่อปิดผนึกการแตกและหยุดการทำงานของเส้นประสาทความเจ็บปวดที่เติบโตในการหดตัวของเนื้อเยื่อและการยับยั้งเส้นประสาทไม่สามารถทำได้
3 การมีเลือดออก microvascular กระตุ้นเส้นประสาท→การแข็งตัวของคลื่นวิทยุอุณหภูมิสูง (> 60 ° C):
การแข็งตัวของเลือดทันทีลดเลือดและปัจจัยการอักเสบที่ปล่อยการแข็งตัวของอุณหภูมิต่ำมีผลต่อการแข็งตัวของเลือดและมีแนวโน้มที่จะเกิดแหล่งระคายเคืองตกค้าง

เหตุใดกลยุทธ์การแบ่งเขตนี้จึงสามารถบรรลุ "การหายไปทันทีของความเจ็บปวดหลังผ่าตัด"?
กลไกการแก้ปวดสามครั้งของคลื่นวิทยุในคลองกระดูกสันหลัง
เอฟเฟกต์ "สงบเงียบ" ทันทีของเส้นประสาท (radiofrequency pulsed)
พลังงานพัลส์ของ＞ 42 ℃เปลี่ยนช่องทางแรงดันไฟฟ้าของเยื่อหุ้มเซลล์เส้นประสาทบล็อกการส่งสัญญาณไฟฟ้าของเส้นใย C (ทำอาการปวดช้า) ซึ่งเทียบเท่ากับ "การดมยาสลบชั่วคราว"
→การส่งอาการปวดจะถูกยับยั้งภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงวันหลังการผ่าตัด

"การเย็บทางชีวภาพ" ของ annulus fibrosus (คลื่นความถี่วิทยุต่อเนื่องอุณหภูมิต่ำ)
เทอร์โมโกเคชั่นของ annulus fibrosus ที่เสียหายที่ 45-60 ℃:

การหดตัวของคอลลาเจน→การลดกลไกการแตกของการแตก

การสูญเสียโปรตีนจากขั้วต่อเส้นประสาท→ denervation เคมี
→ตัดพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของอาการปวด discogenic

กำจัดแหล่งที่มาของการกระตุ้นทางประสาทวิทยา (การแข็งตัวของเลือด)
แข็งตัวอย่างสมบูรณ์หลอดเลือดขนาดเล็กเพื่อป้องกันสารที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเช่น bradykinin และ prostaglandins ในเลือดจากการแช่รากประสาท

หลีกเลี่ยงความเสี่ยงทางระบบประสาทของพลาสมา

การปิดการใช้งานพลาสมาในพื้นที่ที่มีเส้นประสาทที่อุดมไปด้วย:
ก๊าซแรงดันสูงในท้องถิ่นที่เกิดจากการระเหยของเส้นประสาท
ความเสียหายทางความร้อนสะสมยังคงเป็นไปได้ต่ำกว่า 70 ° C;
สนามพลังงานรบกวนสัญญาณอิเล็กโทรโฟลิส

การเปิดเผยทางคลินิก: ตรงกับลักษณะทางเทคนิคอย่างถูกต้องกับข้อกำหนดทางกายวิภาค
การคัดเลือกเป้าหมายขั้นตอนการผ่าตัดขั้นตอนการเลือกผลทางชีวภาพ
การดำเนินการ intradiscal การสร้างโพรงอย่างรวดเร็วนิวเคลียส pulposus การกำจัดพลาสม่ามีดพลาสม่าการบีบอัดการบีบอัดไอมีประสิทธิภาพสูงการป้องกันของแผ่นรองรับ
การพัฒนาเข้าไปในพลาสม่าการบีบอัดของเส้นประสาทกระดูกสันหลัง
การทำงานของหลอดเลือดที่บอบบางในการแข็งตัวของเลือด

สาระสำคัญของกลยุทธ์การแบ่งเขตนี้:
ใช้พลาสมาเพื่อแก้ปัญหาการบีบอัดเชิงกลในพื้นที่ปลอดภัย (ภายในแผ่นดิสก์ intervertebral);
สวิตช์คลื่นวิทยุเพื่อแทรกแซงอย่างแม่นยำในเส้นทางปวดในพื้นที่อันตรายและไวต่อความเจ็บปวด (ภายในคลองกระดูกสันหลัง)
นี่คือการดำเนินการแบบจำลองสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการรุกรานน้อยที่สุดเพื่อเลื่อนระดับจาก "การบีบอัดอย่างง่าย" ถึง "การจัดการความเจ็บปวดการซ่อมแซมการทำงาน"

เริ่มการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่องกล้อง

มันอยู่ในพื้นที่ภายนอกหรือไม่? →ใช้ใบมีดพลาสมา

เป้าหมาย: การสร้างโพรงอย่างรวดเร็ว

เป้าหมาย: การกำจัดนิวเคลียส pulposus

เป้าหมาย: การบีบอัดครั้งแรก

มันเข้าสู่คลองกระดูกสันหลังหรือไม่? →สลับเป็นใบมีดคลื่นวิทยุ

มีเลือดออกหรือไม่? →โหมดการแข็งตัวของอุณหภูมิสูง (> 60 ° C)

annulus fibrosus แตก? →โหมดต่อเนื่องที่อุณหภูมิต่ำ (45 ° C)

ความไวของเส้นประสาท? →โหมดการมอดูเลตพัลส์ (42 ° C) │