การใช้เครื่องมือผ่าตัดเสริมส่องกล้องส่องกล้อง-คีมเกลียว
เมื่อพูดถึงการใช้คีมร้อยด้ายผ่านกล้องขนาด 4.5 มม.×170 มม. ในการผ่าตัดจริง โดยทั่วไปจะมีขั้นตอนต่อไปนี้:
I. การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
ฆ่าเชื้อคีมทำเกลียวอย่างทั่วถึงเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในสภาพปลอดเชื้อ นี่เป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
ทีมศัลยกรรมควรทำความคุ้นเคยกับการออกแบบและการทำงานของคีม พวกเขาจำเป็นต้องรู้วิธีเปิดและปิดกรามอย่างราบรื่น รวมถึงเข้าใจความไวของกลไกการยึดจับ
ครั้งที่สอง ขั้นตอนการเย็บแผล
ในการผ่าตัดสร้างเส้นเอ็นหรือเอ็นขึ้นมาใหม่ เมื่อศัลยแพทย์ระบุจุดยึดเนื้อเยื่อที่เหมาะสมและเตรียมอุโมงค์ที่จำเป็น (ในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน) คีมเกลียวก็เริ่มทำงาน
ศัลยแพทย์จับคีมด้วยด้ามจับที่มั่นคงแต่ละเอียดอ่อน คล้ายกับการจับเครื่องเขียนเพื่อการทำงานที่แม่นยำ
ด้วยกล้องส่องกล้องข้อที่ให้มุมมองที่ชัดเจนภายในข้อต่อ คีมจะถูกสอดอย่างระมัดระวังผ่านทางพอร์ทัลส่องกล้อง เส้นผ่านศูนย์กลางเพรียวบาง 4.5 มม. ช่วยให้เข้าได้อย่างราบรื่นโดยไม่ทำให้เนื้อเยื่อโดยรอบเสียหาย
เมื่อเข้าไปในข้อต่อแล้ว ศัลยแพทย์จะใช้คีมจับปลายเย็บเบาๆ ปลายแหลมของคีมได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ยึดเย็บได้แน่นหนาโดยไม่ลื่นหลุด
จากนั้น โดยการเคลื่อนคีมอย่างระมัดระวัง ศัลยแพทย์จะนำทางรอยประสานผ่านอุโมงค์แคบๆ หรือระหว่างชั้นของเนื้อเยื่อ ตัวอย่างเช่น ในการฟื้นฟูเอ็นไขว้หน้าเข่า (ACL) จะต้องเย็บผ่านอุโมงค์กระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง คีมมีความยาว 170 มม. ช่วยให้เข้าถึงได้อย่างแม่นยำเพื่อให้งานนี้สำเร็จลุล่วงได้อย่างแม่นยำ
ตลอดกระบวนการนี้ ศัลยแพทย์จะตรวจสอบตำแหน่งของคีมและรอยเย็บอย่างต่อเนื่องโดยใช้มุมมองของกล้องส่องทางไกล และทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการเย็บนั้นอยู่ในตำแหน่งที่จำเป็นสำหรับการซ่อมแซมอย่างเหมาะสม
III. ขั้นตอนการผูกปม
หลังจากเย็บผ่านบริเวณที่ต้องการแล้ว ก็ถึงเวลาผูกปม คีมทำเกลียวมีบทบาทสำคัญอีกครั้ง
ศัลยแพทย์ใช้คีมชุดหนึ่งจับปลายด้านหนึ่งของรอยเย็บ ในขณะที่อาจใช้เครื่องมืออื่น (เช่น เครื่องดันปม) ร่วมกันได้
คีมจะดึงปลายเย็บออกมาอย่างประณีตและจับให้มั่นคง เพื่อให้ศัลยแพทย์สร้างปมได้ การออกแบบที่เพรียวบางของคีมช่วยให้สามารถเข้าถึงบริเวณที่ผูกปมได้ โดยไม่กีดขวางอุปกรณ์อื่นหรือบดบังทัศนวิสัย
ขณะผูกปม คีมจะรักษาความตึงที่ปลายเย็บ เพื่อให้แน่ใจว่าปมจะแน่นและแน่นหนา นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับความมั่นคงในระยะยาวของเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับการซ่อมแซม
IV. ขั้นตอนการกำจัดสิ่งแปลกปลอม
ในกรณีที่มีชิ้นส่วนที่หลวม เช่น กระดูกอ่อนหรือเศษกระดูกอยู่ภายในข้อต่อ คีมเกลียวสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้อย่างรวดเร็ว
เช่นเดียวกับกระบวนการแทรกสำหรับงานในอนาคต คีมจะถูกสอดผ่านพอร์ทัลอาร์โทรสโคปิก
เมื่ออยู่ใกล้สิ่งแปลกปลอม ปากของคีมจะถูกเปิดอย่างระมัดระวังแล้วปิดรอบชิ้นส่วน ส่วนปลายที่ละเอียดและความสามารถในการจับยึดช่วยให้หยิบจับได้อย่างแม่นยำ
ศัลยแพทย์จึงค่อย ๆ ถอนคีมออกพร้อมกับสิ่งแปลกปลอมที่ถูกถอดออกผ่านทางพอร์ทัล ระวังอย่าให้ชิ้นส่วนหลุดออกและทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม
โดยสรุป การใช้คีมร้อยด้ายเข้าข้ออย่างเหมาะสมนั้นต้องใช้ทักษะการผ่าตัดร่วมกัน ความคุ้นเคยกับเครื่องมือ และการตรวจสอบด้วยสายตาอย่างต่อเนื่องผ่านมุมมองของกล้องส่องกล้อง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการผ่าตัดข้อต่อ
