ในขอบเขตของการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่ทันสมัยการขับรถไปสู่เทคนิคการรุกรานน้อยกว่านั้นเป็นค่าคงที่ ขั้นตอนเหล่านี้เรียกว่าการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (MISS) โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสียหายของเนื้อเยื่อลดการสูญเสียเลือดและลดเวลาการกู้คืนให้สั้นลง องค์ประกอบที่สำคัญของวิวัฒนาการนี้คือการพัฒนาเครื่องมือพิเศษที่อนุญาตให้ศัลยแพทย์ทำงานผ่านแผลขนาดเล็กที่มีความแม่นยำมากขึ้น ในบรรดาเครื่องมือเหล่านี้ เครื่องมือผ่าตัด-กล้ามเนื้อ ได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนเอว
ปัญหาเกี่ยวกับวิธีการดั้งเดิม
ตามเนื้อผ้าการผ่าตัดกระดูกสันหลังต้องการแผลขนาดใหญ่และการผ่ากล้ามเนื้อหลังอย่างกว้างขวางเพื่อเข้าถึงคอลัมน์กระดูกสันหลัง วิธีการนี้ในขณะที่มีประสิทธิภาพนำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญอาการปวดหลังผ่าตัดและระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ยาวนานขึ้น กล้ามเนื้อ paraspinal ซึ่งจำเป็นต่อความมั่นคงและการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังมักถูกทำลายหรือถูกถอดออกจากกระดูกซึ่งเป็นกระบวนการที่สามารถนำไปสู่อาการปวดหลังเรื้อรังและผลระยะยาวที่ถูกบุกรุก
การเพิ่มขึ้นของ UBE และบทบาทของกล้ามเนื้อนักเต้นระบำ
ที่ UBE (การส่องกล้องข้างเคียงข้างเดียว) เทคนิคเป็นตัวอย่างสำคัญของความก้าวหน้าในการผ่าตัดกระดูกสันหลังขั้นต่ำ ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม UBE ใช้ประโยชน์สองแผลขนาดเล็ก: หนึ่งสำหรับเอนโดสโคป (กล้องเล็ก ๆ ) และอีกหนึ่งสำหรับเครื่องมือผ่าตัด วิธีการนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์มีมุมมองที่ชัดเจนและขยายของสนามผ่าตัดในขณะที่ลดขนาดของช่องทางการทำงานให้น้อยที่สุด
ที่ เครื่องมือผ่าตัด-กล้ามเนื้อ ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อทำงานภายในพื้นที่ จำกัด นี้ ฟังก์ชั่นหลักของมันคือการแยกเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเบา ๆ ออกจากกระดูกพื้นฐานซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการผ่า subperiosteal ซึ่งแตกต่างจากมีดผ่าตัดหรือผ่าแบบดั้งเดิมที่อาจทำให้เกิดการฉีกขาดหรือมีเลือดออกมากเกินไปนักเต้นระบำกล้ามเนื้อถูกสร้างขึ้นเพื่อร่อนไปตามพื้นผิวกระดูกรักษาความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
คุณสมบัติที่สำคัญและแอปพลิเคชันการผ่าตัด
การออกแบบของ เครื่องมือผ่าตัด-กล้ามเนื้อ ได้รับการปรับให้เหมาะสมสำหรับงานที่ละเอียดอ่อน โดยทั่วไปแล้วจะมีเคล็ดลับโค้งหรือมุมที่ช่วยให้สามารถติดตามรูปทรงตามธรรมชาติของแผ่นลามินาและ pedicles ด้ามจับเป็นหลักสรีรศาสตร์ให้ศัลยแพทย์มีด้ามจับที่มั่นคงและการควบคุมที่ดี โปรไฟล์เรียวของเครื่องมือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการนำทางช่องว่างระหว่างพอร์ทัล UBE สองพอร์ทัล
ในระหว่างขั้นตอน UBE ศัลยแพทย์ใช้กล้ามเนื้อเต้นระบำเพื่อสร้างพื้นที่ทำงานรอบกายวิภาคเป้าหมายอย่างระมัดระวัง - ตัวอย่างเช่นเพื่อเข้าถึงแผ่นดิสก์ herniated หรือคลายรากเส้นประสาท Stenotic เครื่องมือดังกล่าวขั้นสูงภายใต้การสร้างภาพข้อมูลการส่องกล้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเพียงเนื้อเยื่อที่จำเป็นเท่านั้นที่ถูกจัดการ วิธีการที่มุ่งเน้นนี้หมายความว่ากล้ามเนื้อและเอ็นโดยรอบนั้นไม่ถูกรบกวนส่วนใหญ่ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วย
ผลกระทบต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วย
การยอมรับเครื่องมือเช่น เครื่องมือผ่าตัด-กล้ามเนื้อ มีผลกระทบโดยตรงและเป็นบวกต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วย โดยลดความเสียหายของกล้ามเนื้อเครื่องมือเหล่านี้มีส่วนช่วย:
-
ลดอาการปวดหลังผ่าตัด: การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยลงหมายถึงความเจ็บปวดน้อยลงหลังจากการผ่าตัด
-
การกู้คืนเร็วขึ้น: ผู้ป่วยมักจะระดมพลเร็วและกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้เร็วขึ้น
-
ปรับปรุงการทำงานระยะยาว: การรักษากล้ามเนื้อ paraspinal ช่วยรักษาความมั่นคงของกระดูกสันหลังและลดความเสี่ยงของอาการปวดหลังระยะยาว
-
ความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะแทรกซ้อน: แผลที่เล็กลงและมีเลือดออกน้อยลงหมายถึงความเสี่ยงที่ลดลงของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในการผ่าตัด
บทสรุป
เมื่อการผ่าตัดกระดูกสันหลังยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องเครื่องมือที่ใช้โดยศัลยแพทย์จะต้องทันกับความต้องการใช้เทคนิคการรุกรานน้อยลง ที่ เครื่องมือผ่าตัด-กล้ามเนื้อ เป็นเครื่องพิสูจน์ถึงวิวัฒนาการนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปริศนาที่สำคัญในการดูแลกระดูกสันหลังที่ทันสมัย ด้วยการอนุญาตให้มีการผ่าที่แม่นยำควบคุมและมีเนื้อเยื่อได้ช่วยให้ศัลยแพทย์ให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย เครื่องมือนี้เป็นมากกว่าชิ้นส่วนของโลหะ มันเป็นสัญลักษณ์ของปรัชญาการผ่าตัดที่จัดลำดับความสำคัญของความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโดยลดรอยเท้าของการดำเนินการเอง
